پرسشنامه خود آسیب رسانی

این فرم صرفا برای پیش نمایش هست.
برای مشاهده پرسشنامه کامل، آن را در حساب کاربری قرار دهید.

• کدامیک از رفتارهای زیر را تا کنون به صورت عمدی یا هدفمند انجام داده اید

  کدامیک از رفتارهای زیر را تا کنون به صورت عمدی یا هدفمند انجام داده اید	بلی	خیر
  1.بریدن عمدی بخش هایی از بدن تان؟(اگر جواب تان بلی است تعداد دفعات ..............)	بلی	خیر
  2.سوزاندن عمدی بدن تان؟(اگر جواب تان بلی است تعداد دفعات ..............)	بلی	خیر
  ...	بلی	خیر
  22. ماده غیرقانونی را بیش از حد مصرف کرده اید؟(اگر جواب تان بلی است تعداد دفعات ..............)	بلی	خیر
  آیا شما رفتار های خود آسیب رسانی از نوع دیگر را انجام داده اید که در این پرسشنامه از آنها سوال نشده است؟اگر بلی، لطفاً آنها را توصیف کنید: .......................................................................	بلی	خیر

اول فرم، تنها ارائه کننده نرم افزار پرسشنامه آنلاین است و هیچ مسئولیتی درباره محتوای فرم ها ندارد.   گزارش تخلف