این فرم غیرفعال هست و نمی توان پاسخی ثبت کرد.
1-
1-
الف) وقتی که با دیگران هستم درباره وزن و اندازه ی بدنم احساس نگرانی نمی کنم. (صفر)
ب) درباره اینکه چطور به نظر می رسم احساس نگرانی می کنم، اما این موضوع باعث نمی شود از دست خودم ناراحت شوم. (صفر)
ج) درباره ظاهر و وزنم احساس نگرانی می کنم و این موضوع باعث می شود از خودم دلسرد شوم. (1)
د) درباره وزنم خیلی نگرانم و دائماً درباره خودم احساس شرم و تنفر شديدی میکنم. سعی میکنم به خاطر نگرانی هایم از معاشرت های اجتماعی اجتناب کنم. (3)
2-
2-
الف) در غذا خوردن به صورت آرام و درست مشکلی ندارم (صفر)
ب) اگرچه به نظر می رسد با حرص و ولع غذا می خورم، اما آنقدر زياد غذا نمی خورم که احساس ترکيدن پيدا کنم. (1)
ج) بعضی اوقات با سرعت غذا می خورم و پس از آن به خاطر پر شدن شکم احساس ناراحتی میکنم. (2)
د) عادت دارم نجويده غذا را ببلعم. در اين مواقع به خاطر پرخوری احساس ناراحتی و ترکيدن میکنم.(3)
....
15-
15-
الف) درباره غذا زیاد فکر نمی کنم.(صفر)
ب) تمایل زیادی به غذا خوردن دارم، اما این تمایلات مدت زمان کوتاهی طول می کشند.(1)
ج) روزهایی هستند که احساس می کنم نمی توانم به غیر از غذا به چیز دیگری فکر کنم. (2)
د) اکثر روزهای من به اشتغال ذهنی درباره غذا سپری می شوند. احساس می کنم به خاطر غذا خوردن زندگی می کنم.(3)
16-
16-
الف) معمولاً می دانم که آيا از لحاظ جسمی گرسنه هستم يا خير. برای سیر شدن مقدار مناسبی غذا می خورم.(صفر)
ب) گاهی اوقات مطمئن نیستم که آيا از لحاظ جسمی گرسنه هستم يا خير. در این مواقع نمی دانم برای سیر شدن باید چقدر غذا بخورم.(1)
ج) حتی اگر بدانم چند کالری بايد مصرف کنم، نمی دانم مقدار مناسب غذا برای من چقدر است.(2)